*仅供医学专科东说念主士阅读参考

结直肠癌（CRC）是全球规模内发病率位居第三的恶性，每年新发病例接近200万。为了镌汰疾病包袱，好多国度已将结肠镜四肢主要的筛查妙技。关系词，一个令东说念主骇怪的事实是，尽管结肠镜被无为诳骗，但其在镌汰整个东说念主群癌症牺牲率方面的高质料迅速对照测考根据一直相对匮乏。

在北欧多国进行的NordICC征询恰是弥补这一空缺的关键测验之一。2022年，，戒提醒东说念主吃惊——天然结肠镜能够将10年内结直肠癌的风险镌汰18%，但未能镌汰牺牲风险。

近期，NordICC征询在《》杂志发表了13年随访的征询戒指，与10年随访戒指一致，天然单次结肠镜筛查将结直肠癌发病风险镌汰了19%，但筛查组与对照组的牺牲率并未推崇出显耀各别。

征询者指出，对照组牺牲率为0.47%，远低于20年前测验蓄意时的预期（0.82%），这可能是因为比年来结直肠癌诊治措施的跳跃大幅度改善了预后，稀释了筛查的获益。

NordICC测验在波兰、挪威、瑞典进行，纳入了84583名55-64岁的参与者，博亚体育app中国官网入口莫得结肠镜筛查和结直肠癌史，以1:2的比例迅速分派到被邀请进行结肠镜筛查的邀请组（28217东说念主），和未被邀请和未接受筛查的对照组（56366东说念主）。

征询接收了两种分析模子，意向性筛查分析（ITS）评估惟有发出邀请，对整个社会东说念主群产生的保护成果（内容参与率为42%）；公约分析（Per-protocol）则估算如若每个东说念主王人信得过完成了筛查，亚搏(中国)一站式服务官方网站其能赢得的潜在收益。

介意向性分析中，筛查组的13年结直肠癌发病风险为1.46%，而对照组为1.80%。 这意味着发出筛查邀请使发病风险镌汰了19%（风险比RR 0.81）。

在公约分析中，如若受试者内容完成了结肠镜查验，其发病风险可镌汰45%（RR 0.55）。

征询者发现，结肠镜对远端结肠癌（降结肠、乙状结肠及直肠）的保护作用更强，风险镌汰了21%； 而对近端结肠癌的成果较弱且不具有统计学显耀性。

此外，结肠镜在男性中的减害成果（风险镌汰23%）似乎比女性（风险镌汰13%）更为显耀。

这一性别各别早有不雅察，咱们此前报说念过两篇阔别发表在和的论文，两项临床测验均发现，柔性乙状结肠镜筛核对男性的保护作用要雄壮于女性。

天然发病率下落了，但13年内筛查组的牺牲率（ITS：0.41%，公约分析：0.33%）与对照组（0.47%）比拟，并莫得显耀统计学各别。征询者指出，医疗跳跃带来的预后普及，可能稀释了筛查带来的获益；此外随访时刻概况仍旧不及以不雅察到单次结肠镜对牺牲率的孝敬。

追念而言，结肠镜四肢一种注目性器具，其通过切除息肉镌汰癌症发病率的作用是不消置疑的。但跟着医疗技艺的跳跃，咱们也应当再行注释筛查战略，以常做事不同风险的群体。

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参考贵寓：

[1]Kaminski MF， Kalager M， Løberg M， Emilsson L， Macios A， Samy F， et al. Long-term effects of colonoscopy screening on colorectal cancer incidence and mortality: a multicountry， population-based randomised controlled trial. Lancet. 2026 May 5. doi: 10.1016/S0140-6736(26)00508-8.

本文作家丨代丝雨